Učinkovit lijek za gljivice na noktima nogu može biti samo s pravilnim odabirom sastava koji utječe na uzročnika bolesti. Gljiva na noktima (mikoza i onihomikoza) destruktivna je promjena u izgledu i strukturi ploče nokta, ponekad s prijelazom na kožu nogu. Razlog ove pojave je uvijek više od 10 vrsta dermatofita, kvasca (candida) i plijesni. Da biste odabrali jedan od lijekova za gljivice predstavljene u ljekarni, morate znati koji je uzročnik oštetio nokte, a to se može istražiti samo u laboratorijskim uvjetima.
Samoliječenje, uključujući narodne lijekove, vrlo je dug proces, traje nekoliko mjeseci, ali najčešće ne dovodi do izlječenja, već do privremenog uklanjanja vidljivih simptoma s površine nokta. Ista gljiva, uzročnik patologije, nakon toga ponovno raste, utječući na ploče nokta i kožu okolo. Da biste skratili vrijeme za liječenje i postigli trajni rezultat, pametnije je kontaktirati mikologa, stručnjaka za liječenje svih vrsta gljivica noktiju. Nakon laboratorijske studije čestice zahvaćenog nokta, liječnik će odrediti vrstu gljivice i propisati antimikotični lijek, čije je farmakološko djelovanje usmjereno na borbu protiv postojećeg patogena.
Svi se predloženi lijekovi uvjetno razlikuju u načinu na koji se koriste i u sastavu. Sredstva za borbu protiv različitih vrsta gljivica - antimikotici - dostupna su u pristupačnim i prikladnim oblicima doziranja na svoj način. Aktivni sastojci mogu se predstaviti u pripravku za vanjsku upotrebu (lak, mast, krema, gel), oralno (tablete, kapsule). U prilično raširenom volumenu, vrste tekućina su također predstavljene na farmaceutskom tržištu - otopine, sprejevi.
Često mikolog propisuje složenu terapiju, koristeći vanjske lijekove u programu liječenja, čiji se učinak pojačava uzimanjem tableta, kapsula. Također, u program liječenja može biti uključen i sterilni postupak medicinske pedikure, ovisno o području lezije gljivica. Sustavan, sveobuhvatan pristup uvijek je indiciran za opsežne lezije noktiju.
Svi su lijekovi bez iznimke podijeljeni u tri kategorije, prema spektru djelovanja:
- Azole
Spojevi koji djeluju fungistatički (zaustavljaju rast kolonija), pri visokoj koncentraciji djelatne tvari, uništavaju patogen (fungicidni učinak). Aktivan protiv većine gljivica, uključujući kandidu.
Primjeri su Flukonazol, Mikonazol, Itrakonazol, Ketokonazol, Klotrimazol.
- Alilamini
Učinkovito za lezije do 50% površine noktiju, za liječenje manifestacija na koži nogu, može se koristiti svaki dan, djeluje protiv plijesni, kandida, dermatofita.
Primjeri - Terbinafin hidroklorid, Naftifin,
- Morfolin
Suzbijaju sve poznate vrste gljivica na noktima, brzo prodiru u pločicu nokta, ali djeluju sporije od ostalih tvari, tijek liječenja može potrajati i do šest mjeseci.
Primjeri su Amorolfine, Chlornitrophenol.
Svi lijekovi na bazi navedenih spojeva dostupni su u doznim oblicima za lokalnu, oralnu i infuzijsku primjenu.
Pripravci za gljivice za vanjsku upotrebu
Ova kategorija uključuje proizvode koji se nanose izravno na sam zahvaćeni nokat ili kožu oko njega - to su masti, kreme, kao i prikladni lakovi za liječenje gljivica na nogama. Svi lijekovi imaju svoje prednosti, ali i nedostatke, koji se najčešće očituju u nelagodi korištenja formulacija kremaste konzistencije. Troškovi proizvoda u obliku lakova veći su od krema i masti protiv gljivica, ali ako su u ljekarni dostupne različite vrste, cijena antimikotika nije glavni kriterij odabira. Važan je spektar djelovanja lijeka i brzina uklanjanja gljivica na noktima.
Polako sušenje i upijanje krema, masti nije tako zgodno u usporedbi s lakovima, pod uvjetom da većinu vremena svakodnevno provodi u cipelama, a istovremeno se noge znoje, što može usporiti proces zacjeljivanja. Naprotiv, lakovi se prilično brzo isušuju na površini ploče nokta, ne uzrokujući nelagodu tijekom dana.
Kremasti lijekovi protiv gljivica
Ne može se sa sigurnošću tvrditi da gelovi, masti i kreme protiv različitih vrsta gljivica ne djeluju jednako učinkovito kao lakovi - koliko će učinkoviti biti lijekovi ovisi o stupnju oštećenja i pacijentovoj disciplini u liječenju bolesti. Međutim, mnogi kremasti proizvodi ne sadrže pomoćne sastojke u sastavu koji doprinose brzom prodiranju smjese duboko u tvrde rožne ploče noktiju.
Prednosti krema, masti, gelova protiv gljivica:
- Ne iritira kožu nogu.
- Uništite patologiju na samim noktima i na koži oko.
- Prikladni setovi za upotrebu (s turpijom za nokte, strugalicom).
- Širok spektar djelovanja, aktivan protiv svih vrsta patogena.
- Zastupljene su sve kategorije - azoli, alilamini i morfolini.
- Niska cijena lijekova.
Azole
Derivati imidazola - Klotrimazol, Ekonazol, Ketokonazol, Mikonazol, Ketokonazol.
Derivati triazola:
- flukonazoli;
- itrakonazoli.
Alilamini
Vrste sredstava na bazi aktivnog sastojka terbinafina
Naftifin i njegovi derivati.
Amorfolini
Lijekovi za gljivice na noktima nogu s aktivnim sastojkom amorolfinom odolijevaju širokom spektru patogena, uključujući kandidu.
Ostali lijekovi - Sertakonazol, Klotrimazol, salicilna, sumporna, cinkova mast.
Lakovi za gljivice na noktima
Koriste se u početnim fazama mikoza, kada nokat utječe na najviše 2/3 cijele površine. Ako je gljiva već duboko prodrla u tkivo nokta, bit će potrebno prvo ukloniti gornje slojeve, a tek onda primijeniti lijek. Nakon sječenja zahvaćenih područja morat ćete to ponoviti, u skladu s podacima navedenim u opisu.
Prednosti lakova protiv gljivica:
- Trajnost - naneseni premaz traje do nekoliko dana.
- Jednostavnost upotrebe - proizvodi ne mrlje odjevne predmete, brzo se suše.
- Visoka aktivnost komponenata - brzo prodiru kroz površinu zahvaćenog nokta kroz mikropukotine.
- Širok spektar djelovanja - koriste se protiv različitih vrsta patogena, djeluju fungistatično i fungicidno.
- Praktičnost - set sadrži sam lak, kao i dodatne alate potrebne za upotrebu: datoteke, spužve.
- Širok raspon različitih proizvoda.
Sprej i otopine za liječenje gljivica i dezinfekciju
Sličnih svojstava kremastim pripravcima i lakovima, proizvođači anti-gljivičnih proizvoda nude široku paletu sprejeva i otopina. Njihova uporaba ima smisla u početnim fazama razvoja patologije. Tekući oblik anti-gljivičnih sredstava omogućuje prodiranje sastava na najnepristupačnija mjesta, ispunjavajući mikropore, pukotine, nabore kože, također ima antimikrobno, antiseptičko djelovanje, djeluje kao lijek s fungistatičkom funkcionalnošću. Također, sprejevi i otopine isušuju kožu na nogama, roženi sloj nokta, stvarajući nepovoljno okruženje za patogena.
Bilo koje sredstvo predstavljeno u tekućem obliku, kao otopina ili sprej, ovisno o pripadnosti skupini aktivnih tvari, djeluje i protiv gljivičnih infekcija noktiju, i u obliku prevencije bolesti, dezinfekcije predmeta za osobnu higijenu, odjeće, obuće. Uz to, tekuće oblike prikladno je koristiti za liječenje kože nogu.
Mikonazol, Flukonazol, Terbinafin hidroklorid, Bifonazol, Klotrimazol.
Tablete protiv gljivica protiv noktiju
Sistemske mikoze s dubokim lezijama, kada se gljiva nokta na nogu proširi na cijelu površinu i dubinu rožnog sloja, kao i epidermikoza, kandidijaza često zahtijeva složenu terapiju, uz istovremenu upotrebu tableta i topikalnih pripravaka. Za liječenje gljivičnih infekcija na noktima, uz antimikotike, koriste se antibiotici, kao i jodni pripravci, amonijeve soli.
Antimikotici - Itrakonazol, Flukonazol, Terbinafin.
Antibiotici - Griseofulvin, Levorin, Natamycin, lijekovi iz skupine nistatina, bilo koji lijek na bazi amfotericina.
Pripreme za liječenje gljivica za trudnice i dojilje
Izbor lijekova protiv gljivica u bilo kojoj fazi trudnoće isključivi je prerogativ liječnika koji dolazi. Neovisni pristup određivanju vrste gljivica i liječenju lezija može se pokazati pogrešnim, što će barem trebati vremena i omogućiti kolonijama da prodru duboko u nokat, a u nekim slučajevima izazvati neželjenu reakciju. Što je brže moguće otkriti patologiju na nogama, na rožnatim pločicama noktiju i obratiti se mikologu, to je bolji, bolji i sigurniji tretman, njegov rezultat.
Poželjno je odabrati lijek za vanjsku upotrebu, a u situacijama kada je bolest već prešla u sistemski stadij, s dubokim prodorom gljivica u strukturu nokta, vrijedi razgovarati o postupku njegovog potpunog uklanjanja kirurškim zahvatom metoda.
Ne postoje zajamčene sigurne sintetičke tvari koje uništavaju gljivice bez ikakvog rizika da naštete uspješnom tijeku trudnoće i fetusa. Čak i relativna sigurnost tradicionalnih metoda može prouzročiti alergijsku reakciju na prirodnu komponentu ili opekline kože oko nokta (kod upotrebe octa, joda itd. )
Undecilenska kiselina + cinkov undecilenat - kombinirano sredstvo, propisana je u prisutnosti strogih indikacija, moguća je manifestacija znakova preosjetljivosti.
Bifonazol - osim u prvom tromjesečju, za II i III prema strogim indikacijama, postoji rizik od alergijskih reakcija.